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歐盟領袖拉警報 盧森堡首相歐盟峰會後確診新冠

才剛剛與歐盟領袖開完峰會的盧森堡總理貝特爾（Xavier Bettel）驚傳新冠確診。根據路透社報導，盧森堡周日（27日）證實，總理貝特爾確診新冠肺炎。48歲的貝特爾是在進行自我篩檢時呈現陽性，隨後經PCR檢驗後確診。貝特爾已經出現輕微症狀，包括體溫升高和頭痛，他將進行隔離10天，居家辦公。貝特爾近日才在布魯塞爾參加為期2天的歐洲聯盟領袖峰會，與會者包括法國總統馬克宏、德國總理梅克爾、義大利總理德拉吉和其他歐洲領導人。根據峰會期間的照片，貝特爾與梅克爾、奧地利總理庫爾茨、歐洲理事會主席米歇爾等人走得很近，但大家都有戴口罩。米歇爾的發言人也證實，峰會期間與會人士都有遵守防疫規定。貝特爾之前已接種新冠疫苗第一劑。他於上月6日接種了AZ疫苗，原訂本周接種第2劑。文章來源：Luxembourg premier tests positive for COVID-19

油價再創波段高點 汽、柴油續漲0.3元

北半球進入夏季用油旺季及美國原油需求強勁復甦影響，國際油價持續攀揚，續創波段高點，中油、台塑化宣布國內各式汽、柴油價格同步調漲0.3元。調整後，中油參考零售價格為92無鉛汽油每公升27.9元、95無鉛汽油每公升29.4元、98無鉛汽油每公升31.4元、超級柴油每公升25.1元。台塑化28日凌晨1時起，參考零售價格為92無鉛汽油每公升27.9元、95無鉛汽油每公升29.3元、98無鉛汽油每公升31.4元、超級柴油每公升24.9元。分析師指出，由於疫情造成需求萎縮，OPEC+去年初產量減少970萬桶/日；但過去一年來逐步增產，至下月初將累計增產約400萬桶/日。在油價創2018年來新高及庫存下滑影響，如果OPEC+沒有進一步提高生產配額，今年夏天國際油市可能會陷入供給短缺。 隨著油價強勁回升，傳言石油輸出國家組織(OPEC)及俄羅斯領導的非成員國(OPEC+)正在考慮將石油總產量提高50萬桶/日。OPEC+將於7月1日開會，目前正考慮8月增產50萬桶/日，後續幾個月則視情況而定。預期需求增長及股市上漲激勵，紐約商業交易所（NYMEX）8月原油期貨6月24日收盤上漲0.3％，成為每桶73.3美元；歐洲ICE期貨交易所（ICE Futures Europe）近月布蘭特原油也攀揚0.5％，每桶達75.56美元，雙雙創下2018年10月來新高。自去年10月底以來，油價已翻漲一倍。中油表示，本週調價指標7D3B週均價從每桶72.34美元上漲至73.7美元，臺幣兌美元匯率貶值0.236元，國內油價依公式計算漲幅為2.2％。按浮動油價調整原則，汽、柴油每公升原應各調漲1.2元及2.0元；經考量亞鄰最低價限制，汽、柴油價格各漲0.3元，應調未調之0.9元及1.7元皆由中油吸收。石油輸出國組織預期今年美國頁岩油產量將僅少量增加約20萬桶/日，預期要到2022年頁岩油產量才會有較大的增加，這將會使得今年在後疫情時期需求復甦仍需仰賴OPEC+提高產量來滿足需求。OPEC將於7月1日開會討論生產決定，惟OPEC+擔心全球各地經濟復甦腳步不同帶來全球市場需求之不確定性，在提高產量方面相當謹慎。

扯爆了！旅客快篩陽性竟放行飛金門 PCR陰性虛驚一場

「實在太扯了！」台灣端快篩站竟讓呈陽性反應的旅客登機飛到金門，所幸後來進一步PCR檢測確認陰性，虛驚一場。楊鎮浯縣長要求中央落實全面普篩，避免這種可能出現防疫破口的「離譜」事情再度發生。楊鎮浯縣長在臉書揭露此事後，也引起鄉親譁然，痛批台灣端篩檢站是在「沖三小」，篩爽或篩假？讓人質疑存心不良，想害目前仍維持零確診的金門破功，也跟著台灣各縣市一起淪陷。今天中午，1名準備從台北搭機到金門的旅客，登機前接受快篩檢測呈現陽性反應，但並未依照標準程序禁止入境，竟仍獲准登機一路飛到金門。金門縣衛生局據報，只能在尚義機場攔截，緊急將他送醫進行PCR檢測，還好最終檢測確認陰性，才讓各相關單位都鬆了一口氣。縣府說明，依照中央疫情指揮中心標準作業程序，旅客進行篩檢後需於現場等待結果出爐，若是陰性才可以劃位登機，但若是陽性，就必須搭乘防疫計程車到醫院做PCR檢測，並送至防疫旅館或集中檢疫所。但這名一度採檢陽性的旅客，竟獲「放行」登機，讓同機旅客面臨暴露在感染危險中，雖然後來證實虛驚一場，但不該有的決定仍差點害死金門。 楊鎮浯強調，他要再次呼籲中央針對搭機旅客全面普篩，同時真正落實標準作業流程，將病毒有效阻絕下來，共同守護金門這塊全國唯一淨土。楊鎮浯並表示，台金空中航線是最有可能的防疫破口，所以縣府團隊經過審慎研議後，仍決定維持基本運能，降低往返人流的風險。楊鎮浯說，他在5月24日前往金門航空站啟用清消門時，與航空站主任洪念慈討論航班數量時，即考量到地區民眾就醫需求等因素，達成每天4班（台北上、下午各1班，台中、高雄各1班）的共識。後來隨著疫情吃緊、人流快速減少，航空公司自行調配航次，才會出現近日部分鄉親無「機」可乘的情形。交通部民航局則在晚間回應指出，該名旅客因第1次篩檢呈現的陽性不明顯，考量儀器可能有誤差，現場醫檢人員在取得當事人同意後，執行第2次篩檢，呈現陰性後，予以放行，並同步通知金門航空站及金門縣衛生局，以確實掌握該旅客情況。對醫檢人員作法，航站尊重其專業。民航局表示，遷徙自由是民眾的基本權利，政府機關對於侵犯人民合法權利的各項行為，必須審慎為之。目前本島各機場針對前往離島旅客執行篩檢，仍屬自願性質，並無強迫性，以最嚴謹的態度執行，不只顧及防疫，亦能爭取旅客信任，鼓勵更多旅客參與篩檢，對離島的防疫防線更有幫助。民航局並表示，除繼續以最嚴謹態度執行防疫工作，為免造成地方疑慮，未來於各機場篩檢呈陽性反應旅客，不再考慮數值是否存在誤差問題，將不允許登機。

野村警示台灣恐爆金融危機 央行回嗆了

野村證券發布預警模型報告，警示美國、德國、日本、荷蘭、臺灣及瑞典等6個經濟體在未來3年內可能出現金融危機，中央銀行稍早回應表示，以銀行或金融業股價大跌來界定金融危機起點值得商榷，也與事實不符，認為我國無發生金融危機之虞。央行表示，近兩年我國部分金融指標上揚，係因結構性變化因素或有經濟基本面支撐，近兩年民間信用對GDP比率走升，主要因多項結構性因素所致，包括美中貿易戰促成臺商回臺投資及轉單效應帶動民營企業放款成長，以及疫情紓困措施帶動中小企業放款成長擴大；另全球寬鬆環境導致流動性大增，亦促使房貸年增率上揚。其此，臺股指數雖處於相對高檔，但因出口及外銷訂單前景仍佳，且上市櫃公司營收及獲利持續成長，臺股基本面穩健，均有助於支撐股價。加上民間部門償債能力仍佳，其中家庭部門債務負擔雖增，惟因擁有龐大淨資產，財務體質尚稱健全；企業部門上市櫃公司隨獲利能力大幅提升，平均利息保障倍數上揚，短期償債能力佳。匯率方面，近年新臺幣實質有效匯率指數上升，主要反映美中貿易及科技爭端之轉單效應及全球供應鏈調整，帶動臺商回臺投資，加以肺炎疫情帶動宅經濟，使我國出口暢旺且經濟表現較佳，推升新臺幣匯率升值，應屬經濟結構轉變所致。本行具有彈性的匯率政策，亦能協助經濟及金融承受衝擊。央行認為，該預警模型以數項指標進行分析，未考量指標變化的背後原因或結構性因素，以及各國經濟金融健全度及抵禦風險能力，可能高估發生金融危機之機率。央行也以觀察國外金融危機為例，1997年亞洲金融危機係因資金大規模流入，導致信用大幅成長及經濟泡沫，且匯率制度較僵硬，一旦資金大量外流即引發貨幣危機；2008年美國次貸危機，則因金融機構貸放標準鬆弛、期限錯配及大幅槓桿操作等多項因素，爆發銀行倒閉危機。央行強調，我國總體經濟及金融部門均健全發展，包括經濟持穩，通膨展望溫和；國際收支順差且外匯存底充裕，償付外債能力佳；上市櫃公司獲利能力大幅提升，償債能力尚佳；家庭部門財務體質健全且擁有龐大淨資產；本國銀行持續獲利，平均資本適足比率續增，資產品質良好；壽險公司獲利續創新高，無金融危機之虞。

平日沒感覺 突然爆炸性頭痛、頸部很僵硬 恐是腦動脈瘤破裂前兆

正值壯年的林先生身體狀況大致良好，有天在公司用餐的時候，突然感到劇烈頭痛，隨後便失去意識。大吃一驚的同事們連忙叫了救護車，將林先生送到急診室。「抵達急診室時，患者處於昏迷狀態，而且還有心律不整。」衛生福利部雙和醫院神經外科主任蘇亦昌醫師回憶，「這是因為身體承受極大壓力，進而誘發心律不整。」檢查發現，患者的腦出血可能源自於腦動脈瘤破裂，蘇亦昌醫師指出，腦出血是非常危險的狀況，可能破壞腦部功能，導致失能、甚至死亡。與家屬討論後，神經外科醫師先動手術引流腦部血水，以降低腦壓。患者的腦動脈瘤比較大，約1.2公分，蘇亦昌醫師解釋，為避免破裂的腦動脈瘤繼續出血，所以後續進行了微創腦血管介入治療。醫師先在腦動脈瘤裡填滿白金線圈，接著在腦動脈瘤開口處置放血管支架。在細心照顧下，患者終於度過了危險期，漸漸恢復意識，也能開始進行復健。蘇亦昌醫師說，「經過一年多，患者復原得相當不錯，已經可以走路、騎腳踏車。」●爆炸性頭痛、頸部僵硬，腦動脈瘤破裂極為致命！「腦動脈瘤不是『腫瘤』，」蘇亦昌醫師指出，「腦動脈瘤是因為動脈某處的血管壁較脆弱，在經過血流衝擊下，像氣球一般漸漸膨大。」動脈瘤形成的時候，通常沒有明顯症狀，但是隨著動脈瘤越脹越大，便可能破裂出血。人體動脈的血壓較高，當動脈瘤破裂時將造成嚴重腦出血，患者會感到爆炸性頭痛、接著是噁心嘔吐，頸部會變得很僵硬。蘇亦昌醫師說，「患者的脖子只要稍微向前彎就會痛得很厲害，所以頸部非常僵硬，一動都不敢動。」腦部構造非常精密，腦動脈瘤破裂出血，可能讓患者失去意識、陷入昏迷，是性命垂危、非常緊急的狀況，即使經過搶救，仍可能導致失能、癱瘓、死亡。腦動脈瘤的形成與動脈血管壁的健康有關，蘇亦昌醫師分析，危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、飲酒過量、多囊腎、結締組織疾病等。若具有腦動脈瘤家族史，例如直系血親有1個患者，或旁系血親有2個以上患者，便要特別留意。另外，假使身體其他部位有發現動脈瘤，代表患者患者的動脈血管可能因為某些狀況而比較脆弱，在腦部形成動脈瘤的機會也比較高。較小顆的腦動脈瘤通常沒有症狀，至於較大顆的腦動脈瘤可能對周圍的神經、腦組織造成壓迫，而出現頭痛、複視等症狀。想要確認腦動脈瘤的存在，需要藉助影像檢查，蘇亦昌醫師說，腦血管磁振造影檢查能夠偵測到腦動脈瘤，且沒有輻射線。部分沒有症狀的患者是在健康檢查時，才意外發現自己有腦動脈瘤。狀況緊急的時候，大多會使用腦部電腦斷層檢查，因為電腦斷層的速度較快，可以在短時間內獲得影像，幫助醫師擬定治療計畫。確定診斷腦動脈瘤之後，會進一步評估其破裂風險，蘇亦昌醫師說，因為治療腦動脈瘤本身也有風險，所以需要綜合考量腦動脈瘤大小、患者年紀、身體狀況等各項因素，並與患者仔細討論。一般而言，如果腦動脈瘤破裂風險小於1%，可能會建議患者密切追蹤，假使腦動脈瘤破裂風險較高，便會建議介入治療。在腦動脈瘤未破裂的狀態下進行治療，病況相對較好掌控，醫師、患者都能做較好的準備；倘若等到動脈瘤破裂，狀況將非常緊急，出血會對腦部造成傷害，發生各種併發症的機會也比較高。●善用微創腦血管介入治療，拆彈解危腦動脈瘤的治療，包括手術治療與微創腦血管介入治療。手術治療是由神經外科醫師打開頭顱，經由腦組織的間隙找到動脈瘤後，用血管夾將腦動脈瘤夾起來，蘇亦昌醫師說明，隨著醫學的進步，現在還可以採用微創腦血管介入治療。醫師會根據患者的狀況來決定治療方式，必要時也可以兩者合併使用。進行微創腦血管介入治療時，醫師會由鼠蹊處穿刺股動脈，然後送入細細長長的導管，在X光輔助下，小心翼翼的讓導管通過蜿蜒的動脈延伸到腦動脈瘤的位置。「為了不要讓血液繼續衝擊動脈瘤，我們可以使用白金線圈栓塞，」蘇亦昌醫師說，「也就是利用白金線圈填滿動脈瘤，形成栓塞，讓血液無法進入。」每顆腦動脈瘤的型態皆不太一樣，開口較小的稱為「窄頸動脈瘤」，開口較大的稱為「寬頸動脈瘤」，兩者的處理方式略有不同。窄頸動脈瘤只需填入白金線圈即可，蘇亦昌醫師說，寬頸動脈瘤則須在填入白金線圈後，放置血管支架，避免白金線圈掉出來。除了白金線圈栓塞治療，現在還可使用「密網導流支架栓塞治療」，蘇亦昌醫師解釋，這是使用網孔很密的血管支架，可以有效阻擋血流進入腦動脈瘤，不會再對腦動脈瘤造成衝擊。醫師會根據腦動脈瘤的型態、大小、位置來決定適合的栓塞方式。●筆記重點記起來腦動脈瘤往往是在不知不覺中形成，隨著腦動脈瘤日漸膨大，破裂的風險也越來越高。蘇亦昌醫師提醒，腦動脈瘤危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、飲酒過量、家族史、多囊腎等，利用腦血管磁振造影檢查能夠偵測到無症狀的腦動脈瘤。倘若評估起來，腦動脈瘤破裂的風險較高，會建議介入治療。目前是以微創腦血管介入治療為主，可使用白金線圈栓塞治療、密網導流支架栓塞治療。腦動脈瘤破裂會引發爆炸性頭痛、頸部僵硬，可能在短時間內昏迷、甚至奪命。若能提早發現、提早治療，有助於改善預後，降低失能的風險！文章來源：本文由《照護線上》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章